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「パーシャルデンチャーの設計と製作実習コース」
２０１１年２月１９，２０日「パーシャルデンチャーの設計と製作実習コース」開催されました☆
稲葉先生は高齢者歯科学の教授だったこともあり、たくさんの老人施設で高齢者の歯をみてきました。
そこで感じたのは、抜けていく歯のほとんどは、歯科医が治療をし、手を付けた歯です。
「これでは、私たちの存在価値はなんなのだろうか。と感じる」←稲葉先生
歯が抜けてしまう過程で、いい加減なクラスプデンチャーを入れと、さらに歯を失うことを加速させてしまいます。
それ以上、歯を失わないためのパーシャルデンチャーの設計についてわかりやすく説明がありました。
一歯欠損から一歯残存までがパーシャルデンチャーでその技術は、補綴の知識から総義歯の知識までが必要なので、とても奥が深いです。
8020の鍵はパーシャルデンチャーですが、この一番大事なところがいい加減になってしまっています。
そして、パーシャルデンチャーの設計を技工士にお願いするのもおかしいと思います。
なぜなら、その歯が生活歯なのか失活歯なのかもわからないし、動揺度も模型ではわからないからです。
きちんとした指示をドクターがださないと、技工士も困ってしまいます。
パーシャルデンチャーの設計では、維持と支持の概念を持つことが大切という話がありました。
日本のパーシャルデンチャーの教育はまず最初にサベーヤーを使い、クラスプの設計をしますが、これは実は大間違いだそうです。
最初に支持である、レストの形、設計をし、バーの設計、最後がクラスプです。クラスプは義歯が外れないために必要なもので、クラスプの付属品がレストではありません。
支持装置であるレストが最優先です。
ちなみに支持とか維持って何？？
なのですが、支持は歯の沈み込みに対する抵抗、維持は脱落に対する抵抗のことです。
なんだか難しいな・・・・
と思ってしまいましたが、実はテレスコープシステムの設計の方がクラスプの設計より簡単だそうです。
というのはテレスコープシステムは支持と維持が一緒の装置だからです。
今回の実習コースでは、ラボインテックの高木君にリーゲルテレスコープやコーヌステレスコープのデモンストレーションをお願いしました☆
きちんとした指示をドクターがださないと、技工士も困ってしまいます。
パーシャルデンチャーの設計では、維持と支持の概念を持つことが大切という話がありました。
日本のパーシャルデンチャーの教育はまず最初にサベーヤーを使い、クラスプの設計をしますが、これは実は大間違いだそうです。
最初に支持である、レストの形、設計をし、バーの設計、最後がクラスプです。クラスプは義歯が外れないために必要なもので、クラスプの付属品がレストではありません。
支持装置であるレストが最優先です。
ちなみに支持とか維持って何？？
なのですが、支持は歯の沈み込みに対する抵抗、維持は脱落に対する抵抗のことです。
なんだか難しいな・・・・
と思ってしまいましたが、実はテレスコープシステムの設計の方がクラスプの設計より簡単だそうです。
というのはテレスコープシステムは支持と維持が一緒の装置だからです。
今回の実習コースでは、ラボインテックの高木君にリーゲルテレスコープやコーヌステレスコープのデモンストレーションをお願いしました☆
ありがとうございます☆
そして、いろいろなタイプの欠損症例からたくさんのことを学びました。
そして、いろいろなタイプの欠損症例からたくさんのことを学びました。
最後に岩田先生からも講義があり、終了時間が過ぎても、先生方熱心に聞かれていました。
参加いただいた先生方ご苦労様でした！！
そして、IPSGのスタッフの先生方、２日間場所を提供してくださったKaVo Dental Systems Japan 、お手伝いいただいた澤さんありがとうございました。
今回参加いただいた先生方から感想もいただきました。一部ご紹介いたします☆♪
◆大学で教えてもらったパーシャルデンチャーの設計と全く 真逆で驚いたと同時に、支持から維持を考える設計の説明に納得しました。また床の設計の説明はとてもわかりやすく今後しっかりとしたパーシャルデンチャーの設計を考えることができそうです。ありがとうございました！
◆パーシャルDの設計の基本が理解できました。restから始まる設計の順序、支持アーム、抵抗アームの考え方はためになりました。リーゲルテレスコープの構造も理解できました。
◆実際の模型上で見て、やっと構造がわかりました。患者様説明用の模型を作らなきゃ。とおもいました。あまり、実習コースという感じではなくやってみないとわからないかな？という感じがします。絶対にマスターして臨床でも活用していきたいのでまたご指導の程よろしくお願いいたします。
◆今まで深く考えたことのなかった局部義歯の設計についての考え方をはじめて勉強させていただき大いに参考になりました。そして現在自分の行っているデンチャーの歯科医療が大いに問題のあることがわかりました。今後色々勉強させていただきたく思います。
◆１月に八重洲ホール、コサカで２回勉強会に参加させていただきまして、テレスコープシステムを少し理解することができました。まだ、勉強不足、知らない事が有りますので１つでも多くの事を学んで患者さんの為に役立てたいと思っております。
◆今まで大学で見たコーヌステレスコープ（手で研磨している技工士に出していた・・・・）とは全く違っていてビックリしました。印象、BT、設計、技巧すべてが違っていました。特に技工を目の前でライブで見れて、本当に精密なものだと思いました。又、今回の講義、実習でコーヌスだけではく、いろいろなテレスコープ（特にリーゲルの選択ができるというのは臨床で力強い選択肢ができました。）があることを知りました。
Dr.岩田の咬合診断がすばらしかった。
とてもわかりやすかったです。講演会がある日を期待しています。
他にもたくさんの、感想をいただきました。
全体的に時間が足りなかったような感じがありました。
患者さんへの具体的なアプローチのやり方、セット時の調整法など、必要だったと思います。
今回のセミナーを基礎コースとして、アドバンスの一日セミナーを岩田先生と一緒に開催できたらいいかと思いますが、その時はまた、ぜひご参加ください☆♪
2011年02月20日
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