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歯周病があり、入れ歯を作るとしたらどのような方法がありますか？
Q.5，6年前から歯周病で悩んでいます。かかりつけの歯科医院で侵襲性歯周炎の可能性もあると言われて治療を行ってきましたが、すでに何本か歯が抜けてしまい、現在もグラグラしている歯があります。インプラントをするには骨が薄くて無理だそうです。歯周病があり、入れ歯を作るとしたらどのような方法があるのでしょうか？（40代 女性）
A.すでに何本か歯を失っていて、残っている歯も弱い、歯周病の方は通常の保険の部分入れ歯では、近い将来さらに歯を失うことが予想されます。
口の中を清潔に保つこと、日頃のケアはもちろん大切ですが、どのような入れ歯を選択するかということも非常に大切なことです。
というのは、入れ歯によって、歯の喪失を加速させてしまう可能性があるからです。
歯周病にかかった歯は、部分入れ歯の金属のばねに非常に弱いです。
せっかく残っている歯にストレスを集中させてしまい、最終的には歯が徐々に抜けてしまう状態になってしまうからです。
当院の入れ歯、テレスコープシステムは、歯が揺れないように全体的に固定することができるため、歯周病の患者さんに適していると言えるでしょう。
テレスコープシステムはドイツで開発された入れ歯です。
入れ歯を入れることで歯が抜けてしまうのではなく、入れ歯で歯が抜けるのを予防する。というコンセプトです。
テレスコープシステムを行うことにより、歯を失うことを予防し、歯の寿命を延長することができます。
しかし、残念ながら必ず歯を守れるというわけではありません。どうしても歯を失うことが免れないことがあります。
その時、通常でしたらまた入れ歯を作り直す必要があります。
ですが、テレスコープシステムは、あらかじめ失うであろう歯のことを想定して、修理ができるようになっています。
抜けるたびに作り直しが必要ではなく、修理して長く使えるのも特徴です。
テレスコープシステムは数種類あり、残ってる歯の状態によって選択します。
金属の金具やばねがみえないため、審美的にも優れている入れ歯のため、若い方であってもテレスコープシステムは受け入れていただいておりますのでご安心ください。
投稿者 shige : 09:36 | コメント (0) | トラックバック
IPSGの夕べ
☆★IPSGの夕べ☆★
IPSGの幹部の先生方が集まり、食事会が開催されました。
みんな集まるのは久しぶりだったのですが、気の知れた仲間なので、本当に楽しい時間を過ごしました。
参加いただいた先生方、本当にありがとうございました！！
最初にIPSG代表、稲葉繁先生から挨拶 。
娘も聞いています（笑）
鷲沢先生からも挨拶いただきました！
鷲沢先生のセミナー2010年9月5日に 開催されます。
「歯科医院におけるITへの取り組み」です。
オーストリアから7年ぶりに帰ってきた田嶋健先生ご夫妻も参加いただきました！！
写真左から大津先生、岩田先生、植木先生です、田嶋健先生ご夫妻です。
太田先生と、植木先生、田嶋紀一郎先生（日本シニアダンスのチャンピオンです！）←とっても素敵です。
投稿者 shige : 11:30 | コメント (0) | トラックバック
総義歯ライブ実習コース開催されました！
2010年7月17，18，19日「総義歯ライブ実習コース」が開催されました。
こんにちは
3日間お世話様でした。
とにかくスゴイの一言でした。
治療のそれぞれの過程で稲葉先生と技工士の岡部さんからの的確な説明があり非常に勉強になりました。
最後の吸着状態を実際に患者さんの口腔内で確認させていただきましたが、
今までに経験したことがない吸着状態でした。特にどんなに引っ張っても取れない下顎の吸着には感動しました。
また咬合状態もフルバランスがしっかり付与されているので、前方、側方運動時にまったく動くことがなくその状態もほんのわずかな調整（無調整といってもいいくらい ）でできたことにもびっくりでした。
適合状態もみましたが、若干の辺縁をこする程度の調整のみでした。
とにかくすべてにおいて自分が見てきた義歯の中では間違いなく最上級のものであったと思います。
最後に患者様がその場でお弁当をたべてみせてくださいましたが、筍はしっかり前歯で噛み切っていましたし、こんにゃくもたくわんも何の問題もなく食べている姿を見て、さらにびっくりでした。
食後の義歯内面をみましたが、食片が入った痕跡はなく
まさに究極の総義歯でした。
この治療を自分のものにしたいですね。まずは実践をしたいと思います。
本当にありがとうございました。
埼玉県開業 K.K 先生
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この文章、いただいたものそのままお伝えしています。
私がお伝えするよりもずっとすばらしい感想をいただきまして、本当にありがとうございました。
そのほかにもたくさんのコメントをいただきました！！
稲葉歯科医院の技工士も手伝いで参加をしたのですが、
「完璧だったよ。スムーズにいつもの吸着だったし。」
と言っていました。
今回、技工は歯科工房OKABE代表の岡部宏昭先生にお願いしました。
岡部先生は総義歯の権威、稲葉先生も総義歯のすべてを学んだというDr.shleich の技工担当として日本中をまわったり、数々の有名な総義歯の先生の技工を担当してきた超ベテランの技工士です
投稿者 shige : 09:00 | コメント (0) | トラックバック
重度な歯周病と入れ歯について
【重度な歯周病と入れ歯についての症例】
初診時 
重度の歯周病でお口のにおいが気になって来院されました。ご自分でも悪いのがわかっていて、一大決心で当医院をおとずれれた。とおっしゃっていました。話をするときは常に手で口を隠し遠くで話すようにしていたとそうです。
残念ながら前の歯はグラグラ、どうしても保存ができなかったため、歯を抜かせていただきました。
抜く前に、入れ歯を修理して歯が抜けてもそのままにならないようにしました。前の歯は仮の歯を作り、上あごの部分を補強し、かめるようにします。
通常、歯を抜いてしまうと、ないまましばらく過ごさなくてはいけませんが、それでは、患者様の生活に支障があります。そのため困らないように事前にきちんと治療計画をたてておきます。
上あごは2本歯を抜き、4本を利用してレジリエンツテレスコープ、下あごは残っている本数は多いのですが、歯槽膿漏がすすんでいて歯がぐらぐらしていたため、すべて固定、連結できるようなリーゲルテレスコープで治療をすることになりました。
上あごに内冠を接着させて、その上にレジリエンツテレスコープをはめます。
下顎は内冠を連結して歯がぐらぐらしないように固定し、その上からさらにリーゲルテレスコープで固定。
お口の中に入れ歯を装着したところ。見えるところはすべて白く、入れ歯であることが他人に気がつかれません。
この入れ歯を入れて患者様は大変喜んで下さり、知らない人にでも笑って話しかけにいきたくなるとおっしゃっていました。
今まで笑ったり、話をすることにコンプレックスをもっていたとのこと。
毎回メンテナンスのときに素敵な笑顔でお話をされるのを見ると、私たちもとってもうれしく思います。
投稿者 shige : 09:38 | コメント (0) | トラックバック
歯周病で歯がぐらぐらしています。治療法は？
Q 歯周病と診断されました。全体的に骨がなくなってきているようです。ぐらぐらしている歯は早期に抜いた方が良いといわれたのですが、抜いた後どのような治療方法があるのでしょうか。（40代女性） Ａ.全体的に歯周病が進んでいる場合、1本抜けてしまうと、ほかの歯にその分負担をかけることになるので、急速に歯を失っていくことが多いのでとても注意しなくてはいけません。 国際歯科連盟（FDI)では2000年にMinimam Interventionという新しい概念を学会誌で推奨しました。 Minimam InterventionとはM I と呼ばれていて、なるべく歯を削らないで最小限で治療をしましょう。という意味です。 確かに自分の歯で一生を送ることができれば最高の喜びで、誰もがそれを望んでいます。 近年、予防は歯科医院での取り組みも広がりつつあり、その効果は大きいものです。 しかし一方で、中高年の多くはう蝕や歯周疾患に罹患している人も多いという現実があります。そこで最小限に削ることに固執するあまり、すでに疾患に罹患している状態をただ静観して何もしないでいたならば、ますます状況を悪くしてしまう結果となるでしょう。 中高年で歯周病やむし歯により、かみ合わせの崩壊が予測される場合には積極的にかみ合わせの回復と、永続性のある歯の固定を行う必要があると判断しなければならないと思います。 このような機会に消極的な治療介入を行い、少数歯にストレスを集中させてしまうと、最終的には残っている歯を徐々に失ってしまうという状況に追い込まれてしまいます。 そのような結果を招かないためには歯の削り、全顎的に歯の固定を行うとともに、かみ合わせの安定を図り、長期に口腔内で機能する治療を行うべきだと思います。 あなたの場合もまずは歯周病の治療を行い、保存ができる歯を決めて、動かないようにしっかり固定してあげる必要があります。（歯は横揺れに非常に弱いので、ぐらぐらしている歯はますます動揺してきます。） 当院の固定の方法は、ブリッジ、テレスコープシステムなどの方法があります。どの方法が適切かは事前に相談して決めます。
投稿者 shige : 14:49 | コメント (0) | トラックバック
若年性歯周炎と入れ歯
Q.まだ30代なのですが、若年性歯周炎と診断されました。
10代の頃から歯肉炎の症状があり、歯科医院で、歯ブラシの指導などがありました。舌で歯を触ると動揺もあります。最近では腫れや痛みもあり、すでに抜けてしまいそうな歯が何本かあります。奥歯にはブリッジがはいっているのですが、ブリッジごとグラグラしています。ブリッジが抜けてしまったら入れ歯になるのでしょうか？
A.若年性歯周炎とは10代、20代の若い方が発症する歯周炎です。
この時期に発症する原因は遺伝的なもの、免疫機能の異常と言われています。細菌の中でもActinobacillus actinomycetemcomitans という菌が多いのも特徴です。
あなたの場合、グラグラしているブリッジの対応と歯周病の治療を並行して行わないといけません。
歯周ポケットの深い、抜けてしまいそうな歯はその歯が抜けてしまった時の対応を考えておく必要があります。
具体的には、仮の歯をつくる。仮の入れ歯をつくるなどです。その後、歯周病の治療を行います。
歯周病とは歯のまわりの骨がグラつきだし、最終的には歯が抜けてしまう疾患で、20代ごろから発症すると言われています。口の中にその原因となる歯周病菌が存在するのかを検査によって調べることにより、より正確な診断と適切な治療を受けることが出来るようになります。
歯周病の原因となる細菌は主に6つあります。
①Porphylomonas gingivalis
②Tannerella forsythensis
③Treponemadenticola
④Prevotera intermedia
⑤Actinobacillus actinomycetemcomiotans
⑥ Fusobacterium nucleatum
【お口の中の歯周病菌を除菌する新技術3DS】
歯科衛生士による専門的な技術と器具を用いた歯面清掃処理（PMTC）を行って、歯垢（プラーク）や歯石を除去した後に、歯列にあったマウスピーストレーを用いてくすりを一定時間歯面に塗布します。
この方法は唾液で希釈されることなく、安全かつ確実に抗菌剤やフッ化物などのくすりを歯に塗布することが可能です。
3DSの方法
①唾液検査を行い除菌が必要かどうかを確認します。
②除菌に必要な患者さんには十分な治療方針の説明を行います。
③歯の型をとりマウスピーストレーを製作します。
④ PMTCを行い、歯面より歯垢（プラーク）、歯石をとります。
⑤マウスピーストレーに薬物を入れて、5分間置いて、除菌します。
⑥一週間後に再度除菌操作を行います。
⑦家庭では1日2回（朝、就寝前のブラッシング後）トレーにフッ素含有のジェルを入れて、5分間維持し歯を強くします。
当院では（株）BMLの唾液検査で検査報告書を患者様にお渡ししております。
3DSの効果は4カ月から6カ月といわれているため、定期的に除菌することをお勧めします。
歯周病の症状が安定してきたら、歯が動かないように固定をしなければいけません。簡易的には、両隣を接着剤で止める方法がありますが、たくさんの歯を失ってしまった場合は当院でおすすめしているテレスコープシステム（ドイツで開発された入れ歯）で対応しています。
詳しくは入れ歯専門HPをご覧ください。
投稿者 shige : 11:56 | コメント (0) | トラックバック
唾液が出ずにいつも口の中が粘着いています。（５７歳・男性）
名医が答える40歳からの医学相談特集
「家庭画報」という女性誌で特集され、当院顧問の稲葉繁先生が、歯科の部門の名医代表として、回答しました。
Q.唾液が出ずにいつも口の中が粘ついている。
唾液が減って、口内やのどがいつも渇いています。朝起きると口の中が粘ついているので、不快感があります。食事をするにも時間がかかり、味覚や食欲も低下しているようですが、これも何か歯の病気と関連があるのでしょうか。胃潰瘍の手術後で、現在治療薬を服用しています。
A.治療薬の副作用による可能性も。分泌促進には刺激剤や咀嚼刺激を。
唾液は口の中に入ってきた食べ物をひと塊にして胃に送り込み、栄養素を摂取する大切な役目を果たしています。
また唾液にはさまざまな成分が含まれており、体の健康維持に役立っているのは皆さんご存知のことです。
唾液が現象する原因はいろいろ考えられますが、唾液がでにくくなる病気というのがあります。この場合にはやはり一度検査されることをおすすめします。
次に考えられる事は、あなたの場合胃潰瘍を手術したとのことですので、その治療薬による副作用が働いている可能性です。胃潰瘍の治療薬には通常唾液を抑える薬が含まれているのですが、多分そのせいでしょうから、薬をやめれば治ります。
唾液の分泌促進には、刺激剤のSSTという薬をつかう方法と、歯と歯を噛みあわせる咀嚼刺激を与える方法、すっぱい食品を食べ、味覚刺激を与える方法があります。
特に噛む事は大変重要なことですから、よく食べ物を噛み、歯を刺激してください。そうすると歯を取り囲んでいる歯根膜にある圧受容器が脳を刺激して、唾液を分泌します。
夜寝ているときは健康な人でも唾液は少なくなります。朝、口の中が粘っているのは、口の粘膜の上皮がはがれ落ちるためですから、夜中に一度水を少量飲むとよいと思います。
また細菌の繁殖によることも考えられますので、一度唾液の検査をされることをおすすめします。検査では唾液の流量を調べ、ある特定な細菌の量の判定をします。
また唾液が少なくなると、歯と歯肉の境目の根の表面に虫歯が発生することが多いので、くれぐれも気をつけていただきたいと思います。
投稿者 shige : 08:55 | コメント (0) | トラックバック
食事の度に、顎がガクガクと鳴ってしまう（５２歳・女性）
名医が答える40歳からの医学相談特集
「家庭画報」という女性誌で特集され、当院顧問の稲葉繁先生が、歯科の部門の名医代表として、回答しました。
Q.食事のたびに、顎がガクガクとなってしまう。（５２歳・女性）
食事をしていると、顎がガクガク鳴ります。硬いものを食べると特にひどく、食事の後に疲労感が生じるほどです。軟らかいものばかり食べていると、ますます顎の力が低下してよくないと思うのですが、このような症状を少しでもよくする方法は何かありますか。
A．歯並びの異常と歯の喪失で起こりやすくなる顎関節症年を重ねてきますと、歯や歯並びに変化が生じてくる場合があります。
特に歯並を抜いてそのままにしておくと、歯のなくなった方向に他の歯が寄ってきたり、歯と歯の間が空いてきます。
歯の形は大変複雑にできており、山のように尖ったところや谷のように凹んだところがあります。そして互いに顎の動きを障害しないようにできているのですが、歯並びに異常ができるとこのバランスが崩れ、互いの動きを邪魔してしまいます。そのようになりますと、耳のすぐ前歯にある顎を動かす関節（顎関節）の異常を起こします。
この病気は顎関節症と呼ばれ、音がしたり、口が開かなくなったり、肩こりや腰痛を生じることもしばしばあります。
このような症状を訴える年齢層は２０代及び５０代のひとに多くみられます。
特に中高年の場合、歯列のアンバランスが現れやすい年齢に歯の喪失が重なると噛み合わせに異常を生じやすく、さらに身体上に老化現象が徐々に現れてくることが関係しているといえそうです。
これらの症状があった場合には、なるべく早い時期に歯科医院へ相談に訪れる、相談することをおすすめします。レントゲン写真や噛み合わせの模型をとり、顎の運動を診断してくれるはずです。
治療法は症状により違いますが。家庭でできることは幾つかありますので、以下挙げておきます。
- 大きな口を開けることは避ける。
- 硬いもの食物を長時間食べない。
- 鏡を見ながら口を真っ直ぐに開ける。
- 寝る時は顎に力が加わらないように上を向いて寝る。
- 筋肉のこりはマッサージを行いもみほぐす。
- 全身運動のためにかかとを上げ正しい歩行をする。
これらをぜひ実行してください。
投稿者 shige : 14:21 | コメント (0) | トラックバック
口臭が気になって、毎日が憂鬱（４５歳・女性）
名医が答える40歳からの医学相談特集 「家庭画報」という女性誌で特集され、当院顧問の稲葉繁先生が、歯科の部門の名医代表として、回答しました。 Q.口臭が気になって、毎日が憂鬱（４５歳・女性） 口臭に悩んでいます。胃が悪い人は口臭があると聞き内臓検査もしましたが異常ありませんでした。 家族にも指摘されているほどで、臭いを紛らわそうと、外出時はいつもガムを噛みますが、自分では気がつかないので困っています。本当に毎日が憂鬱で仕方ありません。 A.口の中は最近の絶好の隠れ家。何よりも口内清潔が第一 臭いというものは始末の悪いことに姿形がありません。しかもあたり構わずどこにでも侵入してきます。そしてその環境の中にいると慣れてしまっい何とも感じなくなってしまうのです。 これを嗅順応と呼んでいます。口臭の場合も同様で、自分ではなかなか気がつきません。そして他人は口臭を感じても指摘しにくいものですから黙っていますので、一度自分に口臭があると思い込むと精神的に落ち込み、他人と話したりそばに近寄ることがおっくうになり、消極的な行動になりがちなものです。 しかし口臭は自分で思っているほど強くないのが普通ですし、自分で口臭があると思っている人でも実際検査すると問題がないことが多いのです。 口臭があるかどうかの検査は親しい人に臭いを嗅いでもらうとよいと思いますが、直接かぐのが嫌である場合には、ビニール袋に息を吹き込み、それを嗅いでもらうとよいでしょう。あなたの場合、内臓に問題がないとのことですから、口からの臭いであると思います。 口の中は複雑な形をしているので、細菌の絶好の隠れ家となりますし、栄養もたっぷりあり、湿度も細菌が繁殖するのに適しています。特にはのまわりや歯肉のまわりは細菌の繁殖には絶好ですが、忘れてはならない場所は舌の表面です。一見舌の表面は平らに見えますが、絨毯のように軟らかく細い絨毛で覆われています。そのためこの繊維の中で細菌が繁殖し、臭いの原因になっていることがあります。 このような場合には何よりも清潔が第一です。歯科医院で歯垢（プラーク）や歯石を除去してもらい、清潔にしましょう。また、ご自分で口の清潔を保つ方法は歯ブラシによるブラッシング、デンタルフロスを使ったフロッシングおよび洗口剤を使ったリンシングです。この三種類の方法を応用ししばらく続けると、多くの場合口臭は改善します。
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