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2014『総義歯の基礎と臨床』開催されました♪【後半】
IPSG事務局、稲葉由里子です。
『総義歯の基礎と臨床』【前半】に続いて【後半】のレポートをさせていただきます。
稲葉先生が、『上下顎同時印象法』を開発した経緯について、まず、お伝えいたします。
1978年ドイツ、チュービンゲン大学の客員教授として留学をしていた際、IVOCLAR社主催の総義歯のセミナーを受講しました。
その時の補綴研修部長が、Dr.Hans Shleichです。
大変な衝撃を受けたと言います。
日本の教育の総義歯とは全く違う方法で行われていました。
その時IVOCLARでみた方法は、スタディーモデルを上下顎同時印象でアルギン印象で行っていました。
稲葉先生は、それ以来、これをどうにか、上下同時に最終印象で、そしてシリコン印象で行いたいと、ずっと考えていました。
そして、20年前稲葉先生が代表を務めるIPSG発足を機会に、Dr.Hans Shleichを招き、IPSG発足記念講演を開催しました。
こちらがその当時の写真です♪
IPSG発足して、20年なので、ちょうど20年前の写真ということになります。
（左上のモノクロの写真には、わたしも写っています・・・(^_^;）
日本歯科大学の講堂で開催された、とても懐かしい写真です。
それから間もなく、稲葉先生は、ガンタイプのシリコン印象材が開発されたのを機に、最終印象を上下顎同時印象で取る方法を開発し、発表しました。
日本の総義歯は残念ながら遅れています。
現在の排列もギージーの方法のままです。
上下顎同時印象法は、特殊なものなので、大学の教育に取り入れられることはありません。
エビデンスがあっても、国家試験には結びつかないので、大学ではなかなか取り入れられるのが難しいテクニックなのだと思います。
〜シュライヒ先生について、Dr.Hans Schleich〜
- 1926年ドイツミュンヘンで生まれ、父親はワイン作りのマイスター
- ミュンヘンで歯科技工士の資格を取得し、その後矯正学を勉強ドクターの資格をとる
- リヒテンシュタインのイボクラー社の補綴研修部長となり、イボクラーデンチャーシステムを完成させる
- その後イボクラーデンチャーシステムを広めるために世界各地で講演活動をする
- ブラジル、サンパウロ大学から名誉博士の称号を受ける
- 1994年イボクラー社を退職。
〜シュライヒ先生の功績〜
- ヨーロッパの多くのプロフェッサーの業績を義歯の製作というテーマでシステム化し、イボクラーデンチャーシステムを作り上げた。
- 即ち、印象はミュンスター大学マルクスコルス教授の上下同時印象用トレーであるイボトレー
- 咬合器はデュッセルドルフ大学のベトガー教授のナソマート咬合器のシステム
- ゴシックアーチ描記はポーランドワルシャワ大学のクラインロック教授の描記法、ナソメーター
- 人工歯はチュービンゲン大学のシュトラック教授のオルソシット等を取り入れ、さらに印象材、カップバイブレーター、トレーレジン、イボカップシステムを開発し、総義歯製作の体系を創り上げた人
Dr.Hans Shleichが、今のBPSシステムのインストラクターの大元だったことは、あまり知られていません。
残念ながら今のBPSシステムとシュトラックデンチャーは違うものとなってしまいました。
シュライヒ先生、稲葉先生、そして総義歯の巨匠と呼ばれる先生方の技工インストラクターを務めてきた、故岡部宏昭先生が、BPSとシュトラックデンチャーの明らかな違いについて述べています。
シュライヒ先生は、引退するとき、すべての資料、スライドを稲葉先生に託しました。
世界中に広めてほしいと。 シュトラックデンチャーを絶やさないでほしいと。
今回の総義歯は、Ivoclarのストラトス200咬合器を用いて、お伝えさせていただきました。
当時のIvoclar社のリンダーさんとグルネンフィルダーさんに、上下同時印象の説明をしているところです。
IPSGセミナールームでは、大画面のプロジェクターのスクリーンでご覧頂けるので、本当に細かいところまで、詳細に見る事ができます。
こちらの動画は、故岡部宏昭先生の排列の模様。
これだけ、排列をしっかりと記録してあるDVDは他にはないと思います。
2000個以上の総義歯を製作してきた、岡部先生が、 ポストダムの付与の仕方、シュトラックデンチャーの排列方法などを、トークと一緒にご覧頂きました。
こちらが、IPSGで販売しているDVDです。
私の母である、稲葉則子が撮影、製作をしました。
母は、日大芸術学部、映画学科を卒業したので、映画を撮影したり編集ができます。
撮影も稲葉先生の目線よりも近くだったので（笑）とても勉強になると思います。
また、この作品は、岡部先生の遺作ともなりました。
岡部宏昭先生は、稲葉先生、シュライヒ先生などのナンバー2として総義歯の技工分野を担当。
特に人工歯の排列には天才的な感性があり、その知識 技術は他を寄せ付けないものがあります。
大変素晴らしい、DVDだと思うので、もしよろしければお買い求めください(^_<)-☆
ポストダムの位置は後縁をアーラインに沿って模型に彫り込みます。
目安としてはハーミュラーノッチを左右に結び、口蓋小窩を通過する線が後縁です。
そして、ポストダムの付与について、
上顎の場合には周縁の封鎖は、頬筋と口唇により封鎖されますが、 口蓋の部分は封鎖が難しく空気が侵入しやすくなります。 そこで、その対策としてポストダムを形成します。
ポストダムの位置は後縁をアーラインに沿って模型に彫り込みます。
目安としてはハーミュラーノッチを左右に結び、口蓋小窩を通過する線が後縁です。 その位置に2ミリ、ハーミュラーノッチと口蓋小窩の間に幅4ミリの波紋で、 深さはハーミュラーノッチと口蓋小窩の部分は深さ1ミリ、中間に2ミリの深さに彫り込みます。
と言われても、なかなかわからないと思います(^_^;
総義歯ライブ実習コースでは実際見ていただくことができますが、DVDでも、非常に詳しく解説されているので、ドクターにとっても、テクニシャンにとってもとても勉強になると思います♪
シュライヒ先生のスライドより。
顎底の形により、人工歯の選択方法の参考になるということですが、稲葉先生は、ほとんどが、スクエアータイプを選んでいて、一番すっきりしていてキレイに見えると言っていました。
Triangularタイプはあまり選びません。
点接触よりも線接触のほうがキレイに見えます。
CPCライン
Canine（犬歯） Papilla（切歯乳頭） Canine（犬歯）を結ぶ線は総義歯の排列の基準になります。
人工歯の排列基準、とても参考になるので、ぜひ覚えて頂きたいと思います。
切歯乳頭の中点から7ミリ外側（唇側）に中切歯唇面。
第一横口蓋数壁の末端からCPCラインに向かい9ミリ外側に犬歯の最大豊隆部。
CPCライン上に犬歯尖頭。
第一横口蓋数壁末端から2ミリ外側に犬歯の舌側の歯頸部。
こちらに関しても、ぜひ、ライブ実習で実際にご覧になるか、DVDでご覧頂きたいと思います(^_^)
同じく、パウンドライン
下顎の犬歯の近心隅角とレトロモラーパッドの舌側面を結んだライン。
そして、大切なのは顎舌骨筋の付着の仕方を頭の中に入れておく事です。
この部分は、シュトラックデンチャーでは使いません。
なぜなら、舌の動きを阻害してしまうから・・・ですね♪
ほかにもこの何倍もの貴重な資料がありました。
私は何度もこのセミナーを聞いてきましたが、新しい発見が沢山あり、患者様に早速伝えたいと思います。
ということで。
来月はいよいよ、実際に患者様をお迎えして３日間で問診から印象、技工作業から装着まで、すべてライブでご覧頂くコースが開催されます。
詳細はこちらになりますので、ぜひいらっしゃってください(^_<)-☆
ご参加いただいた先生方の感想も少しお伝えしたいと思います。
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▼総義歯の歴史がとても興味深かったです。人工歯の排列ひとつとってみても私達Drがしっかり勉強して技工士を誘導できるようにしないといけないと思いました。やはり稲葉先生の総義歯は究極だと思いました。
▼天然歯歯列の稙立状態と同じ場所に人工歯を排列することの重要性がよくわかり大変勉強になりました。また人工歯の排列がビデオでも詳しく見れてよかったです。
▼昨年のこのセミナーから参加させて頂きました。1年まわってようやく少しわかってきた気がしますが完全にマスターするつもりで今後も参加させて頂きます。
▼今までの総義歯の概念を全く変えるものでした。大変勉強になりました。今後も勉強させて頂きたいと思います。有難うございました。
▼初めてIPSGの講演に参加させて頂いてとても勉強になり、技工物製作の参考になりました。今後も機会がありましたら参加したいと思います。
▼本日も勉強になりました。日常臨床では「慣れ」からくる「横着」が少なくとも出ていることに反省です。原点に再びもどり日々精進したいと思います。
▼総義歯の基礎と臨床は今回で3回目になると思います。冒頭、飯塚会長がお話されていたように何度出席しても勉強になりますし、前回気付かなかった点に気づいたり、再確認することもありました。
▼いつも思うのは道具をそろえても技工士さんとのマッチングがうまくいかないことが多い。勿論こちらの技術の未熟さゆえの問題ですが、このシステムの道具をそろえてもう一度トライしてみようと思います。
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ご参加いただいた先生方、本当にありがとうございました♪
投稿者 shige : 14:27 | コメント (0) | トラックバック
2014『総義歯の基礎と臨床』開催されました♪【前半】
こんにちは。
IPSG事務局、稲葉由里子です。
2014年6月29日 『総義歯の基礎と臨床』が開催されたのでご報告させて頂きたいと思います♪
全国から沢山の先生方にお集りいただき、本当にありがとうございました。
今回、総義歯の歴史、ギージーやシュトラック、そしてシュライヒのデンチャーシステムを学ぶ事により、 温故知新、新しい発見が沢山ありました。
セミナーの内容は盛り沢山だったので、【前半】と【後半】に分けてお伝えしたいと思います(^_<)-☆
日本で総義歯の評価は非常に低いです。
患者様に歴史を伝えること、きちんとした評価、基準など、付随した知識を伝える事も非常に重要だと感じます。
総義歯は歯科の知識の集大成と言っても過言ではありません。
日本の総義歯の技術は実は非常に古く、1538年に作られています。
当時としては長寿の74歳で往生した紀伊・和歌山の願成寺の草創者・仏姫の拓殖の木から作った木床義歯です。
当時は現在のように優れた印象材や模型材もなく、咬合器もない時代に、適合性に優れ、噛める義歯を作ることができたものであると、感心してしまいます。
当時の義歯の製作方法を調べてみると、非常に合理的であり、仏教芸術の伝統を受け継いでいることがうかがえます。
近代総義歯学の基礎を築いた、スイスの歯科医師のAlfred Gysi（アルフレッド・ギージー）の歴史をたどりました。
左上の図は、Condail顎関節顆頭と Incisal前歯がうまく協調がとれて、大臼歯と小臼歯の咬頭傾斜角が噛み合う。
という歯車に例えた有名な図だそうです。
右上の図では矢状顆路角の平均値、33度であることを述べていて、現在でも使われている貴重な内容を図に表した物です。
その他にも歯槽頂間線法則について、骨の吸収が進行していくと、咬合平面と歯槽頂間線のなす角度が80°以下になり、交叉咬合排列にするという説明の図が右下にあります。
これが、ギージーの義歯の弱点とも言えます。
と稲葉先生。
ギージーの排列では、頬筋のサポートが完全に得られない他、食渣が頬側に入りやすく、常に食物が停滞した状態になります。
こちらは、IPSG副会長、岩田光司先生のパワーポイントで、わかりやすく、ギージーとシュトラックデンチャーの排列の比較です。
ご覧の通り、シュトラックの排列は筋圧のバランスのとれたところに人工歯が並んでいるのがわかります。
ギージーは様々な咬合器を開発しました。
シンプレックスの咬合器、ハノーの咬合器、ニューシンプレックス咬合器や、Trubyteの咬合器、それぞれ、すべてフェイスボートランスファートランスファーをしています。
そして、人工歯の大きさは、顔の大きさの16分の1という基準も、100年経った今でも使われていますね♪
今回も、ギージーの歴史を辿ることで、本当に沢山の知識を確認することができました。
１９４９年ドイツ、チュービンゲン大学のシュトラック教授は、それまでのギージーによる歯槽頂間線法則を否定し、口腔周囲筋による安定を求めました。
歯列に対し、口腔周囲筋・唇・舌の力の均衡がとれるところに、即ち、もと有ったところ『ニュートラルゾーン』に歯を並べると共に、頬筋・唇・舌により義歯を安定させる方法を開発し、さらに顎機能に調和した人工歯を開発し特許を取得しました。
現在使われている、オルソシットがそれです。
最初は陶器で有名なフュッチェンロイター社の陶器でしたが、イボクラー社のコンポジットの人工歯となりました。
歯槽骨がないような顎堤でも、維持を発揮でき、排列も自由に行うことができます。
上の図は、シュトラックがオルソシットの特許を取った時の貴重な写真です。
詳細な顎運動を計測し、ピラミッドの重なりを歯の咬頭とし、特許を取得した図もあります。
シュトラック教授は、チュービンゲン大学のケルバー教授の前の教授で、シュライヒ先生は非常に尊敬している教授でした。
1978年、稲葉先生は、たまたま、シュトラック教授の話を当時、Ivoclar社補綴研修部長で総義歯の講師をしていた、シュライヒ先生に話したことで、交流を持つきっかけとなったと言います。
このように、稲葉先生の『上下顎同時印象法による総義歯』には歴史的背景があります。
ということで、【後半】で続きをお伝えいたします(^_<)-☆
投稿者 shige : 10:49 | コメント (0) | トラックバック
顎咬合学会学術大会 開催されました☆
こんにちは。IPSG事務局、稲葉由里子です。
顎咬合学会学術大会が開催されたので、ご報告させて頂きたいと思います♪
今年、稲葉先生は『総義歯臨床における上下顎同時印象』
ということで、講演をさせていただきました☆
それから、カボデンタルシステムズジャパン主催のランチョンセミナー
『KaVoシステムによる顎関節症の診断と治療』
でも講演させていただきました(^_<)-☆
美味しいお弁当を食べながら、講演会を聞くことができるランチョンセミナー。
400個のお弁当チケットもすぐに売り切れて、おかげさまで大盛況でした♪
東京国際フォーラムの中でも一番大きな会場です。
こんなかんじです(^_^)
●顎関節症の咬合からのアプローチ
●開口障害のマニュピュレーション
●カボプロター咬合器による咬合診断
●カボディグマによる顎機能診査
について、カボの製品を使った診断システムについてのお話です。
印象採得、フェイスボートランスファー、中心位採得、チェックバイトの一連の流れを、顎関節症の実際の患者様の症例を用いて、動画でわかりやすく説明がありました。
カボのプロター7の再現性は素晴らしいです。
チェアーサイドにひとつ、ラボにひとつ咬合器があれば、情報を共有することができ、患者様ごとに咬合器を変えなくても、マウンティングプレートの交換だけですべて再現することができます。
シンプルで頑丈、様々な機能を兼ね備えた、カボプロター7、稲葉先生はそれまで沢山の咬合器を使ってきましたが、一番優れていると言っていました(^_^)
顎機能検査機器、アルクスディグマによる、治療前、治療後のデータを比べ、明らかな変化をご覧頂く事ができました☆♪
そして、IPSG会長の飯塚能成先生
『口腔機能訓練器具を用いた効果について』
ラビリントレーナーを使った、乳幼児から高齢者まで、症例、動画を用いてテーブルクリニックで発表をされました。
飯塚先生は長年、筋機能療法による介護にかなり力を入れていらっしゃいます。
医院のある埼玉県で幅広く活躍されており、病院・介護施設等での患者様はもちろん、病院や施設のスタッフへの筋機能訓練の指導にあたっています。
呼吸機能や嚥下機能はとくに舌の使い方や筋力や口輪筋の封鎖にかなり影響してきます。
舌圧や口唇圧が上がることにより、鼻呼吸への改善、嚥下機能改善はもとより様々な問題が解決できるようになりますといったいくつもの症例を紹介してくださいました(^_<)-☆
オーストリア、ドナウ大学に７年留学をされていた、IPSG会員、田嶋健先生のテーブルクリニックの発表の模様です☆♪
ドナウ大学でマスターオブサイエンス日本の歯科医師でただ一人取得。
稲葉繁先生の学生時代からの教え子です。
日本の歯科医はアメリカ方面に留学することは比較的多いですが、ヨーロッパに留学する方はとても少ないです。
田嶋先生は、ドナウ大学でシュラビチェック教授のもとで、臨床、講義をしてきました。
『オーストリア咬合学を用いた咀嚼器官における機能治療』
ということで、ヨーロッパの最新の咬合論について、お話をされました☆♪
ほかにも、IPSG特別会員、大石暢彦先生の発表、
『予防補綴による活力ある長寿社会を目指して』
稲葉先生の講演と重なっていたので、聞く事ができなかったのですが、大変素晴らしい発表で大盛況だったと聞いています。
他にも、プログラムを見ると、沢山のIPSGの先生方が発表をされていました。
心強く思います。
カボの稲垣さんと一緒に、カボのブースの前で記念写真。
ユニットも、機能的にも審美的にも非常に優れています。
ということで。
とても充実した素晴らしい学会に参加することができました。
沢山の先生方とお会いすることができ、うれしかったです(^_<)-☆
2日間本当にありがとうございました♪
投稿者 shige : 12:08 | コメント (0) | トラックバック
『ハーモニックオクルージョン』〜審美と咬合のハーモニー開催されました♪〜
こんにちは。
IPSG事務局、稲葉由里子です。
『ハーモニックオクルージョン』 〜審美と咬合のハーモニー〜が開催されたので、ご報告させていただきます。
前半は、稲葉歯科医院、佐藤孝仁先生、後半は私がレポートいたします。
〜後半〜
『ハーモニックオクルージョン』 〜審美と咬合のハーモニー〜は、 稲葉先生が、1991年から4年間に渡り、日本歯科評論に連載したコラム「美の追究」をもとにした内容です。
▼エステティックとは何か
仏語のesthetiqueは土佐藩下級士族の家に生まれ、明治時代にフランスに留学した中江兆民（1847〜1901）の訳語で『美学』としているが、文豪森鴎外が『審美』と訳している。
というお話があり、
『審』はウ冠に番と書き、家で番を行う、すなわち裁判を行うこと。 『美』とは、羊が大きいと書き、昔中国で家畜の中で一番姿が美しく、性質も善とされているので美、善を現わす意味に使われている。
美は大きな羊という意味で、最も美しい生贄として神にささげた。
という、『審美』の本当の意味を知る事ができました。
歯科界における審美は材料技術が先行して、修復術のみに重きが行われていますが、医療においては美醜はなく、人それぞれに適応した美がある。
という奥深い話を聞く事ができました。
審美と咬合のハーモニーに大切なのは、前歯と臼歯の融合すなわちアンテリアーガイダンスの重要性について詳しくお伝えさせていただきました。
前歯にはEstheticsとFunction 審美と機能の役割があります。
審美的には、色彩と解剖学的形態、そして、機能とは、発音や機能する時の形態が関わりがあり、このふたつの要素を兼ね備える必要があります。
昨今、審美ばかりに目が向けられているように感じますが、材料に分析と機能をどのようにつけていくかという事が、非常に大切だということを今回のセミナーで学んでいただきたい。
という話がありました。
アンテリアーガイダンス、前歯の誘導について。
模型上で前歯を削り、臼歯の矢状顆路角を計る実験です。
ギージーは矢状顆路角の平均は33度、 この矢状顆路角＋7～10度を与えるのが理想的で、＋20度、25度だときつくなるから注意が必要、と稲葉先生の話がありました。
稲葉先生が補綴科在籍の時に実験した、測定値で、左右の矢状顆路角の平均値、矢状切歯路角の記録をまとめたものです。
前歯の誘導で臼歯が離れる量ディスクルージョンは1.5ミリで十分です。
切端の噛みこみの深さが2ミリ以上の場合は注意が必要、ディープバイトは関節に悪影響を及ぼす、ニアセントリックは、矢状顆路角の影響を受けやすいという話がありました。
こちらは、医局員の先生に協力していただいた症例で、
ちょうど前歯の治療をしていたので、アンテリアガイダンスを強くしたらどのようなことになるのか、テンポラリークラウンで実験していただいたものです。
すると・・・
臼歯で１センチもディスクルージョンしてしまいました(^_^;
これでは、関節を痛めてしまいますし、前歯ポーセレンは確実に破折してしまいますね。
オーバーバイトの深さにより歯冠軸が異なっているのか？あるいは咬合小面の角度は何によって影響されるのか？アンテリアーガイダンスの実効値はどの程度であるのか？
を計測したものです。
『美の追究』の本に詳しく計測値が書かれていますが、咬頭嵌合位から下顎が前方に滑走を始めてから3ミリの間では、急激に角度の変化があり、これは臼歯を理解させるための面だと考えられます。
年齢と咬耗は相関することから、咬合小面は前歯の修復において自然感を出すために考慮しなければならない項目です。
例えば、このような症例を見た時、どのように患者様に説明をさせていただいたらよいでしょうか。
なんとなく・・・
ではなく、審美の法則に基づいてお伝えする必要があります。
アピアランスガイド、基準線についての説明です。
アピアランスガイドの線を引いて模型上で患者様にご説明させていただくことが重要です。
◆FRC フェイシャル・リッジ・クレスト （歯冠の長さ、歯軸の方向を表す線）
◆LA ライン・アングル （歯冠の幅を表す線で、隣接面に移行する歯軸線）
◆GCC ジンジバル・カンター・クレスト （歯冠を横切りPCに関係する豊隆線）
◆ICC インサイザル・カンター・クレスト （審美性に関係する豊隆線）
その他にも、CF-line(セントラルフォッサライン）、LI-O-line（リンゴオクルーザルライン）、BO(バッカルオクルーザルライン）の説明がありました。
そして、修復させていただいた状態です。
ブラックスポットも消えてアピランスガイドが揃っていますね(^_<)-☆
自然界における黄金比例、螺旋比例。
自然界で最も美しいとされる黄金率、1:0.618の法則。
デューラーの自画像、彼の絵画の構成は黄金率が基準となっていますし、自然界に見られるオウム貝、北斎の絵画の構図などは、この法則により描かれています。
当時、稲葉先生は、自然界で作られたものに、いつもこの法則をあらゆる物に当てはめて、えんぴつで線を引いていたのを思い出します。
そして、
歯の黄金率が『1:0.618の法則』に当てはまることは意外と知られていません(^_^)
今回のセミナーはドクターだけではなく、テクニシャンに方にご参加いただいたので、様々なヒントもお伝えさせていただきました。
例えば、
人間の口には光源がないこと。
光の反射で口元を見る。
南側の明かりは変化が激しいので、北側の光で仕事をすると、日間変動が低いこと。
そして、横から見るのではなく、頬があることも考慮して、前方から見る事を常に意識することなどをお伝えさせていただきました。
シェードセレクション、モールドセレクションについてもご説明させていただきました。
現在、一般に歯の形には長方形SQUARE (S TYPE) 方形SHORT SQUARE(SS TYPE)
尖型TAPER(T TYPE) 卵円形OVOID(O TYPE) 混合形COMBINATION(C TYPE)
の5形を使う事が多いです。
顔の形と歯の形が相関関係にあるならば、日本人の顔は平坦で角が丸みを帯びた比較的角型の縄文型、あるいはやや顔が長くなった長方形で、美人顔の弥生型などが多く見られ、歯の形もSS型やS型が多いです。
スクエアタイプは全体に面長な男性、あるいは活動的な女性に適合する形態で、切端から歯頸部にかけての幅がほぼ同じで長径がやや長いです。
ショートスクエアタイプはスクエアに対し長径を短くした形態で、男性に適合し、力を使う職業やスポーツマン、老人に適しています。
テーパータイプは顔の幅が狭く面長な人で、中年以後の女性に適合しますが、使用頻度は低いです。
オボイドタイプは丸顔で明るくかわいらしい女性に適合し、使用頻度が高いです。
コンビネーションタイプは男女どのようなタイプの人にも適しています。
一般的で個性は強調できませんが、無難で失敗がないと言われています。
稲葉先生の全顎セラミック症例。
技工士、川崎従道先生とのコラボレーション。
治療前、治療後、そして６年経過、10年経過・・・
そして15年経過症例となりました。
適切なアンテリアガイダンス、咬合の付与により、ポーセレンの破折もなく、歯茎部のマージンは装着時そのままです。
15年経過した長期症例は今回のセミナー、ハーモニックオクルージョンの結晶だと思いました。
先生方からも感想をいただきましたので、少しご紹介させていただきます。
*:..。o○☆゜・:,。*:..。o○☆*:゜・:,。*:.。o○☆゜・:,。
▼自分がどのような歯科医師となるべきか、目標を決定するために何かきっかけが見つかればと思い、受講致しました。連合印象を行う際は寒天の硬化を待ってから、アルジネート印象を行うべきというお話は目から鱗が落ちる思いでした。
臨床実習で何度か連合印象を採りました寒天が流れてしまって重要なマージンの部分に残っていなかったので次回から先生のやり方を真似させて頂きたいと思います。
稲葉先生は多分野にわたって造詣が深くていらっしゃるので歯科と直接関係ない分野に関しても色々とお話を伺いたいと思います。
大学病院で行われている臨床とは全く違った世界があることを知り、非常に刺激的な一日でした。臨床実習ではリーゲルテレスコープの臨床を見る機会がなかったのでいつか自分でやってみたいと思います。（日本歯科大学６年生 学生）
▼生体にあった咬合、審美性を勉強したく受講しました。
アピアランスガイドは、スタモの際、実行したいと思いました。
患者さんとのコンサルの際に利用したいです。 実際の中心位の採得の方法、臨床における治療計画及び手順をもっと知りたかったです。
フルハウスの治療計画、手順をもっと勉強したいです。その際にフルデンチャー、パーシャルデンチャーの考え方を今一度学びたいです。今後も参加したいと思います。
▼メタルボンドでもきれいな歯並びを評価する方法が今までわからなかったので勉強になりました。
▼審美に対する考え方が変わりました。早速明日からの診療に応用したいと思います。私は美術館巡りが好きなので、今後目線を変えて見てみたいと思います。有難うございました。
▼稲葉先生のテレスコープ以外の貴重なケースを見ることができて良かったです。上下フルマウスのケースの15年経過したスライドは素晴らしかったです。感動しました。
▼天然歯の形態を今まで追求してきまして、もっと良いバランスのとり方を学びたいと思いまして、受講に至りました。等比螺旋がすごく興味があり、美しいと単純に考え感じられるものも理解しようとする人間の本質を感じられました。美術品に興味はありましたが、それはあくまで美しいと感じることだけで満足していました。それをもっと深く理論づけて理解することの楽しさを発見しました。有難うございました。
▼審美・衛生・咬合・・・バランスのあるところに美がある。常々稲葉先生が言われているように、バランスのとれた治療が大切で有ることを再確認いたしました。
▼本日、ハーモニックオクルージョンに参加させて頂きましたが、今回で3回目位になると思います。参加された先生方で四国より考えている方や日本歯科大学6回生の方、若い方々の勉強には感心致しました。又、自分も負けていられない気持ちになりました。先週5月25日顎咬合学会の認定試験も終わり、平成26年度も半分になりましたので、目標をもって治療に取り組みたいと思います。
*:..。o○☆゜・:,。*:..。o○☆*:゜・:,。*:.。o○☆゜・:,。
今回、沢山感想をいただきとてもうれしいです。
ご参加いただいた先生方、本当にありがとうございました。
私自身、毎回新しい気づきがあります。聞くたびに日々の臨床への応用を思いついたり、学生時代に聞く、歯科医師になってから聞く、20代、30代、40代とそれぞれ感じることが違う、奥の深いセミナーだと思いました。
『美の追究』の内容は4年間かけて掲載された稲葉先生の審美の賜物だと思います。
とても１日では学びきれなかったと思いますが、ぜひ、今回プレゼントさせていただいた本を見直して、臨床に応用していただければと思います(^_<)-☆
