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歯周病があり、入れ歯を作るとしたらどのような方法がありますか？
Q.5，6年前から歯周病で悩んでいます。かかりつけの歯科医院で侵襲性歯周炎の可能性もあると言われて治療を行ってきましたが、すでに何本か歯が抜けてしまい、現在もグラグラしている歯があります。インプラントをするには骨が薄くて無理だそうです。歯周病があり、入れ歯を作るとしたらどのような方法があるのでしょうか？（40代 女性）
A.すでに何本か歯を失っていて、残っている歯も弱い、歯周病の方は通常の保険の部分入れ歯では、近い将来さらに歯を失うことが予想されます。
口の中を清潔に保つこと、日頃のケアはもちろん大切ですが、どのような入れ歯を選択するかということも非常に大切なことです。
というのは、入れ歯によって、歯の喪失を加速させてしまう可能性があるからです。
歯周病にかかった歯は、部分入れ歯の金属のばねに非常に弱いです。
せっかく残っている歯にストレスを集中させてしまい、最終的には歯が徐々に抜けてしまう状態になってしまうからです。
当院の入れ歯、テレスコープシステムは、歯が揺れないように全体的に固定することができるため、歯周病の患者さんに適していると言えるでしょう。
テレスコープシステムはドイツで開発された入れ歯です。
入れ歯を入れることで歯が抜けてしまうのではなく、入れ歯で歯が抜けるのを予防する。というコンセプトです。
テレスコープシステムを行うことにより、歯を失うことを予防し、歯の寿命を延長することができます。
しかし、残念ながら必ず歯を守れるというわけではありません。どうしても歯を失うことが免れないことがあります。
その時、通常でしたらまた入れ歯を作り直す必要があります。
ですが、テレスコープシステムは、あらかじめ失うであろう歯のことを想定して、修理ができるようになっています。
抜けるたびに作り直しが必要ではなく、修理して長く使えるのも特徴です。
テレスコープシステムは数種類あり、残ってる歯の状態によって選択します。
金属の金具やばねがみえないため、審美的にも優れている入れ歯のため、若い方であってもテレスコープシステムは受け入れていただいておりますのでご安心ください。
2010年07月30日 | コメント (0) | トラックバック (0)
リーゲルテレスコープの映像
twitterでITALUさんという映像のお仕事をされている方とお知り合いになりました。
http://www1.odn.ne.jp/~cab87890/←こちらITALUさんのホームページです。
3DCG＆映像＆音楽プロデューサーで、NHK、フジテレビをはじめ各大手広告代理店とお仕事されているそうです。
以前、twitterでインプラントの映像をリツイートしたところ、ITALUさんが
「ぼくもそういうのできますよ。」
とご連絡をいただき、早速リーゲルテレスコープの映像をお願いすることになりました。
やはり、リーゲルテレスコープがどういうものなのか、患者さんにはわかりにくいと思うので、映像で説明ができたら・・・・と以前から思っていたので、本当によかったです！
http://vimeo.com/1626669こんなアニメーションを作ったりしてるそうです。
すごいですね！
今リーゲルテレスコープの途中経過で、「歯、歯列」の画像を作っているところです。
これ作るのすっごく大変だそうです。
歯を一本作るのも一日ぐらいかかるみたいです。
これからどうなっていくのか楽しみ！
途中経過、随時ご報告します！！
2010年06月22日 | コメント (0) | トラックバック (0)
テレスコープシステムの種類
テレスコープクラウンには削った歯に直接セメントでつける内冠と歯の解剖学的、機能的形態（歯と同じ形）をした外冠から構成されています。
テレスコープクラウンには色々な種類があります。
ドイツでもたくさんの形のテレスコープがありますが、ドイツの歯科医院、技工所を見てきた中でやはりリーゲルテレスコープがいちばん優れていると思いました。
リーゲルテレスコープ内冠
リーゲルテレスコープ外冠
2010年02月03日 | コメント (0) | トラックバック (0)
テレスコープシステムの違いについて
テレスコープシステムの違いについて
現在、日本の保険で適応されている入れ歯はクラスプというバネをつかったものです。
クラスプと歯は密着していますが、接着はしていません。そのため入れ歯が動くと一緒に歯を動かしてしまい、ゆっくりと歯を抜いてしまう力が加わってしまいます。
バネで歯を支えているため、口の中で入れ歯は常に動いてしまいます。
私たち歯科医師が歯を抜歯するとき、歯を横に揺らしてから歯を抜きますが、同じことをクラスプがしてしまうのです。
ドイツでは、すでに歯科大学の授業からもクラスプによる治療方法ははずされていて、歯のために良くない、古い方法とされています。
では、ドイツではどのような入れ歯で治療されているのでしょうか。
テレスコープの入れ歯の歴史は1886年に始まり100年以上の歴史があります。
その間、ずっと改良、進化し続けて現代にいたっているため、非常に精密で、歴史のある入れ歯です。
ドイツ人は硬い食べ物を好みます。実際ドイツに行ってみると、パンもとても硬くて相当丈夫な歯でないとかむ事ができません。日本人が「柔らかくておいしい」と表現するところをドイツ人は「硬くておいしい」と表現します。
そのような食生活に耐えられる入れ歯でなくてはいけません。
そして、日本では合わなかったり壊れたりすると何度も作りなおしをしますが、このドイツの入れ歯は一度作ったら、修理しながらずっと使うことが可能です。
いろいろな種類のテレスコープがある中で、稲葉歯科医院ではリーゲルテレスコープ、コーヌステレスコープ、レジリエンツテレスコープでほとんどすべての症例を治療することができ、患者様にも満足いただいております。
それぞれのテレスコープの違いについて書いていきたいと思います。
コーヌステレスコープ
コーヌスとは円錐形の意味で、歯に直接接着させる内冠と入れ歯の本体、外冠により構成されています。
（二重に被せる方法）
内冠は円錐形で角度は6度（コーヌス角）、維持力は内冠、外冠のくさび力によります。（同じ形の紙コップを重ねると、ぴったりくっついて離れなくなります。その力を利用しています。）
装着の最後で内冠と外冠がカチッとはまるとはずれなくなります。
はずし方は入れ歯に指がかかるくぼみを作っておいてそれを持ち上げるとはずれます。
この角度は歯の状態により調整することができます。
コーヌステレスコープは神経のない歯には適応ではありません。
歯の残っている場所によっては禁忌症もあります。
リーゲルテレスコープ
コーヌステレスコープが内冠、外冠の維持力をくさび力でしているのに比べて、リーゲルテレスコープは内冠、外冠に維持力をかけません。
そのかわりに入れ歯に小さな鍵のような装置を付け、この鍵の開閉によって入れ歯が簡単に着脱できるようなしくみになっています。
神経のない弱い歯に対しても適応できる入れ歯です。
コーヌステレスコープが内冠が一本一本離れているのに対して、リーゲルテレスコープは内冠が連結固定してあります。
見えないところに鍵をつけるため、保険のクラスプのように見かけが悪くならず、審美的に優れています。
笑った時に見えるのは、白い歯だけ。という状態になります。
レジリエンツテレスコープ
３歯以内の歯が残っている場合に適応されます。
レジリエンツの維持は粘膜です。
粘膜は入れ歯により沈み込むため、内冠にもその分隙間をあけて作ります。
コーヌステレスコープとリーゲルテレスコープの禁忌症に適応されます。
テレスコープによる入れ歯の特徴
- 年月の経過とともに変化するお口の状態に応じ、いつでも修理をすることができるため、長く使うことができます。（保険の入れ歯は、歯が抜けるたびに毎回作りなおしが必要です。）
- 残っている歯の喪失を入れ歯により予防ができます。（連結固定することにより歯が動くのを止めることができるため）
- 入れ歯であることが周囲に気づかれないほど自然です。
- 快適な装着感です。
2010年02月03日 | コメント (0) | トラックバック (0)
リーゲルテレスコープとは？
当医院では、諸外国の中でも入れ歯においてもっともすすんでいるとされるドイツの入れ歯（リーゲルテレスコープ）をとりいれていますが、これは、費用はかかっても質の高い長持ちのする治療を受けるドイツ人の考えから生まれたものです。
日本では保険の入れ歯の調子が悪ければ、半年毎に取り換えることが可能です。
患者さんの中にはビニール袋の中にたくさんの入れ歯を入れてきて、どれも合わないと訴える方がいらっしゃいます。
これらの入れ歯を一つにまとめ、良質で高度な技術と材料を使用することができれば、高齢者となったとき、歯を失わず快適で豊かな食生活をおくることが可能です。
（ドイツでは、最低３年間は耐用年数と考えられていて、万が一紛失した場合は、全額患者さんの負担になります。）
当医院の顧問、稲葉繁先生がはじめてドイツからリーゲルテレスコープを紹介してから３０年近くなりますが、当時治療した患者さんの入れ歯が３０年たった今もしっかり使われていることをみても、ドイツ人の入れ歯の技術はすごいな、と関心します。
（現在も定期的に歯科医師、歯科技工士を対象にリーゲルテレスコープの研修会をひらいています。詳しくは、IPSG事務局にお問い合わせください）
リーゲルテレスコープは、全部歯を喪失している総入れ歯の方にではなく、上下の歯が数本残っている方に適応されます。
日本の部分入れ歯はクラスプというバネを残っている歯にかけるものがほとんどです。
歯は噛む力の方向には強いのですが、横にかかる力にたいしては非常に弱いです。
クラスプは歯にばねをかけて横に揺らしてしまいます。そのため歯がゆるみ、歯槽膿漏と同じような症状でぬけてしまうことが多いです。（病院によっては、歯槽膿漏と診断されることもあります。）
リーゲルテレスコープは残っている歯、すべてを固定し強くして歯を横に揺らさないようにすることができるため、残っている歯を利用し長持ちさせることが可能です。
現在、歯を失った方に対してインプラントが主流で、当医院でも、骨がしっかりしていて条件がそろっていればまず、インプラントをおすすめしますが、なかにはインプラントで対応できない事がいっぱいあります。
骨がうすい、残っている歯がぐらぐらしている、欠損している歯がたくさんある、など。中にはインプラントが嫌だという方もいらっしゃいます。
そういう方にはリーゲルテレスコープをおすすめします。
もうひとつリーゲルテレスコープの優れているところは、修理ができることです。
長い間には中が虫歯になったり、歯が割れてしまってどうしても抜歯をしなくてはいけないこともでてきます。
その時、また入れ歯をすべて作りなおすのではなく、簡単な修理でもとの入れ歯を使うことができます。
もちろん、最初にリーゲルテレスコープを作るとき、技工士と設計をするのですが、弱い歯に対しては、抜けることを想定しておいて、修理ができるようにしておきます。
弱い歯はリーゲルテレスコープでできるだけ持たせて守ってあげるという考えです。
また、保険の入れ歯は人が見て、入れ歯であることがすぐにわかります。（特に私たち歯科医師は）
リーゲルテレスコープは見えるところに金属色を使わないようにすることができるので、入れ歯であることがほかの人から気がつかれません。
それでは、ばねもなくどのように入れ歯がしっかり固定されているかというと、
リーゲル（Riegel)とはドイツ語で閂（カンヌキ ）のことで、これを維持装置に使っています。
入れ歯の中に小さな鍵がかかるようになっています。
これは、鍵をしめると舌でさわってもわからないようになっているのでほとんど違和感がありません。
この鍵をひらくと（手で簡単にあけることができます）、すっと入れ歯を取り外すことができます。
普段は入れ歯であることを忘れてしまうぐらいです。
もちろん、寝るときは、歯磨きをして、入れ歯もあらって装着したままお休みになれます。
（寝ているときに間違えて飲んでしまうなんてことが絶対ないからです。）
自分の歯が一番大事ですが、もしも残念ながら歯を失ってしまった場合、このような治療方法がありますのでどうぞどのような治療方法がご自分にとって最善か 歯科医師と相談することが大事だと思います。
上の写真はリーゲルテレスコープ義歯。鍵をひらいたところです。しめるとしっかり歯が固定されます。
下の写真はセラミックのブリッジとインプラントをいれました。
