IPSG包括歯科医療研究会発信|顎関節症、テレスコープシステムの専門家が歯科医療の現場と実際を綴るブログ:ドイツ式入れ歯リーゲルテレスコープをはじめて日本に紹介した稲葉歯科医院がお届けする、使用感・審美性ともに優れた本当の入れ歯とは?そして歯の治療にまつわるあれこれなど。
2010年07月30日

歯周病があり、入れ歯を作るとしたらどのような方法がありますか?

Q.5,6年前から歯周病で悩んでいます。かかりつけの歯科医院で侵襲性歯周炎の可能性もあると言われて治療を行ってきましたが、すでに何本か歯が抜けてしまい、現在もグラグラしている歯があります。インプラントをするには骨が薄くて無理だそうです。歯周病があり、入れ歯を作るとしたらどのような方法があるのでしょうか?(40代 女性) 

A.すでに何本か歯を失っていて、残っている歯も弱い、歯周病の方は通常の保険の部分入れ歯では、近い将来さらに歯を失うことが予想されます。

口の中を清潔に保つこと、日頃のケアはもちろん大切ですが、どのような入れ歯を選択するかということも非常に大切なことです。

というのは、入れ歯によって、歯の喪失を加速させてしまう可能性があるからです。 

歯周病にかかった歯は、部分入れ歯の金属のばねに非常に弱いです。

せっかく残っている歯にストレスを集中させてしまい、最終的には歯が徐々に抜けてしまう状態になってしまうからです。

当院の入れ歯、テレスコープシステムは、歯が揺れないように全体的に固定することができるため、歯周病の患者さんに適していると言えるでしょう。

テレスコープシステムはドイツで開発された入れ歯です。

入れ歯を入れることで歯が抜けてしまうのではなく、入れ歯で歯が抜けるのを予防する。というコンセプトです。

 テレスコープシステムを行うことにより、歯を失うことを予防し、歯の寿命を延長することができます。

しかし、残念ながら必ず歯を守れるというわけではありません。どうしても歯を失うことが免れないことがあります。

その時、通常でしたらまた入れ歯を作り直す必要があります。

ですが、テレスコープシステムは、あらかじめ失うであろう歯のことを想定して、修理ができるようになっています。

抜けるたびに作り直しが必要ではなく、修理して長く使えるのも特徴です。

テレスコープシステムは数種類あり、残ってる歯の状態によって選択します。

金属の金具やばねがみえないため、審美的にも優れている入れ歯のため、若い方であってもテレスコープシステムは受け入れていただいておりますのでご安心ください。 

 

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2010年07月26日

IPSGの夕べ

 

☆★IPSGの夕べ☆★

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IPSGの幹部の先生方が集まり、食事会が開催されました。

みんな集まるのは久しぶりだったのですが、気の知れた仲間なので、本当に楽しい時間を過ごしました。

参加いただいた先生方、本当にありがとうございました!! 

最初にIPSG代表、稲葉繁先生から挨拶 。

娘も聞いています(笑)

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鷲沢先生からも挨拶いただきました!

鷲沢先生のセミナー2010年9月5日に 開催されます。

「歯科医院におけるITへの取り組み」です。 

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オーストリアから7年ぶりに帰ってきた田嶋健先生ご夫妻も参加いただきました!! 

写真左から大津先生、岩田先生、植木先生です、田嶋健先生ご夫妻です。 

  

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太田先生と、植木先生、田嶋紀一郎先生(日本シニアダンスのチャンピオンです!)←とっても素敵です。 

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二人の娘も参加しました!! 

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私の夫(郁文館夢学園の体育の先生)が、途中でみんなの前でマジックショーを披露しました。
マジックってみんなを仲良く幸せにしますよね!!
みんなで、手を組んでいるところ(笑)
 
↓   ↓    ↓ 

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最後に田嶋健先生の挨拶 
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「IPSGのように和気あいあいと、仲良しなグループはめずらしいです。ぼくはたくさんのスタディーグループをみてきたけど、足の引っ張り合いばかりしているところがたくさんある。特にヨーロッパでは国と国なので、なおさら深刻です。ここは、みんな変わらないし、すばらしいグループです。」

ちょっと感激でした(泣)
 
田嶋健先生のセミナー、10月17日開催予定です!
 
また、8月29日にJr.の会があるのですが、そこでも発表してくださる予定なので、楽しみにしていてくださいね! 
 
IPSGは、あと3年後に20周年になります。
 
みんな、学術な意見の交換、本当の意味で、IPSG包括歯科医療研究会を実行してきた先生方の集まりです。
 
正統派でこれからも会全体を高めていきましょう。
  
 
 

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2010年07月22日

総義歯ライブ実習コース開催されました!

2010年7月17,18,19日「総義歯ライブ実習コース」が開催されました。 

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日本歯科大学前教授、稲葉歯科医院顧問、稲葉繁先生のIPSGスタディーグループのセミナーです。
総義歯の患者さんを実際お呼びして印象から装着までを3日間で勉強します。
今回の患者さんは54歳男性。バイクが趣味だそうです。ファッションも派手目で髪型はラーメンマン(ちょっと古くてすみません。)のように後ろを三つあみにしています。
40代から重度の歯周病、若い時期から歯を失ってしまいました。 
今の入れ歯にすごく不自由しているわけではないけれど、硬いものが食べれない。
サイコロステーキは絶対無理で、焼き肉だと肉が薄いから食べれるため、よく行くとおっしゃっていました。 
前歯で噛むと、後ろの歯が浮くそうです。 
 ゴマが入れ歯にはいると痛いともおっしゃっていました。
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実は私、今回のセミナー、娘2人がいつも一緒だったためすべて参加することができませんでした。
記録したDVDをあとから見直して様子をみさせてもらったのですが、やはり、DVDと実際参加するのとでは臨場感がまったく違います。twitterでもDVDをみながらつぶやいたところもあるのですが、やはり、いまいち迫力がない。
ブログ、メルマガでどのようなコメントをしようか言葉を悩んでいたところ、
「そうか!参加してくださった先生方にお聞きしよう。」
と思いつきました。
早速、みなさんにメールをしたところ、私がお伝えするよりもずっとすばらしい言葉をいただきましたので、ご紹介いたします。
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こんにちは

3日間お世話様でした。

とにかくスゴイの一言でした。

治療のそれぞれの過程で稲葉先生と技工士の岡部さんからの的確な説明があり非常に勉強になりました。

最後の吸着状態を実際に患者さんの口腔内で確認させていただきましたが、

今までに経験したことがない吸着状態でした。特にどんなに引っ張っても取れない下顎の吸着には感動しました。

また咬合状態もフルバランスがしっかり付与されているので、前方、側方運動時にまったく動くことがなくその状態もほんのわずかな調整(無調整といってもいいくらい )でできたことにもびっくりでした。

適合状態もみましたが、若干の辺縁をこする程度の調整のみでした。

とにかくすべてにおいて自分が見てきた義歯の中では間違いなく最上級のものであったと思います。

最後に患者様がその場でお弁当をたべてみせてくださいましたが、筍はしっかり前歯で噛み切っていましたし、こんにゃくもたくわんも何の問題もなく食べている姿を見て、さらにびっくりでした。

食後の義歯内面をみましたが、食片が入った痕跡はなく

まさに究極の総義歯でした。

この治療を自分のものにしたいですね。まずは実践をしたいと思います。

本当にありがとうございました。

埼玉県開業 K.K 先生 

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この文章、いただいたものそのままお伝えしています。

私がお伝えするよりもずっとすばらしい感想をいただきまして、本当にありがとうございました。 

そのほかにもたくさんのコメントをいただきました!!

稲葉歯科医院の技工士も手伝いで参加をしたのですが、

「完璧だったよ。スムーズにいつもの吸着だったし。」

と言っていました。

今回、技工は歯科工房OKABE代表の岡部宏昭先生にお願いしました。

岡部先生は総義歯の権威、稲葉先生も総義歯のすべてを学んだというDr.shleich の技工担当として日本中をまわったり、数々の有名な総義歯の先生の技工を担当してきた超ベテランの技工士です

 

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岡部先生のトークがまたおもしろくて先生方を魅了しました。
なかなか技工サイドの仕事をこんな身近でみることはできないので、岡部先生の手さばきにとても感心してしまいました。
もう、咬合器とワックス、レジンすべて自由自在に操る指先に憧れてしまうほどです。

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義歯装着後、先生方ひとりひとり、どのくらい義歯が吸着しているのか実際に口の中を触ってたしかめているところです。
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このセミナーの最後、ナント義歯を装着したばかりの患者さんと一緒に食事することになっています。 
患者さんが、たくわんを前歯で噛み切れるか、硬い食べ物を前歯で引きちぎれるか、みんなで観察するのです!
こわいですねー。
でもさすがは稲葉先生の総義歯。
稲葉先生は当然という顔をして、食べにくそうなものをすすめていました(笑)
家に帰ったら、サイコロステーキを食べたいそうです。
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一人ひとりに稲葉先生から修了証が手渡されました。
本当に充実した、すばらしいセミナーだったと思います。
参加してくださった先生方、本当にありがとうございました!! 

Posted by shige : 09:00 | コメント (0) | トラックバック (0)

2010年07月15日

重度な歯周病と入れ歯について

【重度な歯周病と入れ歯についての症例】

初診時 

上顎レジリエンツテレスコープ、下顎リーゲルテレスコープの症例重度の歯周病でお口のにおいが気になって来院されました。ご自分でも悪いのがわかっていて、一大決心で当医院をおとずれれた。とおっしゃっていました。話をするときは常に手で口を隠し遠くで話すようにしていたとそうです。


上顎レジリエンツテレスコープ、下顎リーゲルテレスコープの症例残念ながら前の歯はグラグラ、どうしても保存ができなかったため、歯を抜かせていただきました。



上顎レジリエンツテレスコープ、下顎リーゲルテレスコープの症例抜く前に、入れ歯を修理して歯が抜けてもそのままにならないようにしました。前の歯は仮の歯を作り、上あごの部分を補強し、かめるようにします。
通常、歯を抜いてしまうと、ないまましばらく過ごさなくてはいけませんが、それでは、患者様の生活に支障があります。そのため困らないように事前にきちんと治療計画をたてておきます。

上顎レジリエンツテレスコープ、下顎リーゲルテレスコープの症例上あごは2本歯を抜き、4本を利用してレジリエンツテレスコープ、下あごは残っている本数は多いのですが、歯槽膿漏がすすんでいて歯がぐらぐらしていたため、すべて固定、連結できるようなリーゲルテレスコープで治療をすることになりました。



上あごに内冠を接着させて、その上にレジリエンツテレスコープをはめます。
上顎レジリエンツテレスコープ、下顎リーゲルテレスコープの症例

下顎は内冠を連結して歯がぐらぐらしないように固定し、その上からさらにリーゲルテレスコープで固定。
上顎レジリエンツテレスコープ、下顎リーゲルテレスコープの症例

上顎レジリエンツテレスコープ、下顎リーゲルテレスコープの症例お口の中に入れ歯を装着したところ。見えるところはすべて白く、入れ歯であることが他人に気がつかれません。


上顎レジリエンツテレスコープ、下顎リーゲルテレスコープの症例
上顎レジリエンツテレスコープ、下顎リーゲルテレスコープの症例


この入れ歯を入れて患者様は大変喜んで下さり、知らない人にでも笑って話しかけにいきたくなるとおっしゃっていました。
今まで笑ったり、話をすることにコンプレックスをもっていたとのこと。
毎回メンテナンスのときに素敵な笑顔でお話をされるのを見ると、私たちもとってもうれしく思います。

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2010年07月13日

歯周病で歯がぐらぐらしています。治療法は?

Q 歯周病と診断されました。全体的に骨がなくなってきているようです。ぐらぐらしている歯は早期に抜いた方が良いといわれたのですが、抜いた後どのような治療方法があるのでしょうか。(40代女性)

A.全体的に歯周病が進んでいる場合、1本抜けてしまうと、ほかの歯にその分負担をかけることになるので、急速に歯を失っていくことが多いのでとても注意しなくてはいけません。

 

国際歯科連盟(FDI)では2000年にMinimam Interventionという新しい概念を学会誌で推奨しました。

Minimam InterventionとはM I と呼ばれていて、なるべく歯を削らないで最小限で治療をしましょう。という意味です。 

確かに自分の歯で一生を送ることができれば最高の喜びで、誰もがそれを望んでいます。

近年、予防は歯科医院での取り組みも広がりつつあり、その効果は大きいものです。

しかし一方で、中高年の多くはう蝕や歯周疾患に罹患している人も多いという現実があります。そこで最小限に削ることに固執するあまり、すでに疾患に罹患している状態をただ静観して何もしないでいたならば、ますます状況を悪くしてしまう結果となるでしょう。

中高年で歯周病やむし歯により、かみ合わせの崩壊が予測される場合には積極的にかみ合わせの回復と、永続性のある歯の固定を行う必要があると判断しなければならないと思います。

このような機会に消極的な治療介入を行い、少数歯にストレスを集中させてしまうと、最終的には残っている歯を徐々に失ってしまうという状況に追い込まれてしまいます。

そのような結果を招かないためには歯の削り、全顎的に歯の固定を行うとともに、かみ合わせの安定を図り、長期に口腔内で機能する治療を行うべきだと思います。

 あなたの場合もまずは歯周病の治療を行い、保存ができる歯を決めて、動かないようにしっかり固定してあげる必要があります。(歯は横揺れに非常に弱いので、ぐらぐらしている歯はますます動揺してきます。)

当院の固定の方法は、ブリッジ、テレスコープシステムなどの方法があります。どの方法が適切かは事前に相談して決めます。

 


Posted by shige : 14:49 | コメント (0) | トラックバック (0)

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