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入れ歯にならないように気をつけることがあれば教えてください。
Q.小さい時からむし歯になりやすく、30代半ばで上の歯全てが差し歯です。
歯磨きも普通の人以上に気をつけて磨いています。下の歯も両側にブリッジが入っている状態です。今後5年後10年後、40歳など若くして総入れ歯・・・なんてことあるのでしょうか？
今後気をつけることがあれば教えてください。（N.J）
A.現在の状態でしっかり治療をすることが、将来入れ歯になるかならないかの分かれ道になると思います。
差し歯ということは、金属やセラミックなどで被せてあるということですね。
通常、神経のない歯というのは弱いため全体を被せるような治療をします。
（例えば、生きている木はなかなか倒れませんが、枯れている木は簡単に折れてしまいますよね。それと同じで、神経のない歯は弱く折れやすいです。）
N.Jさんの歯も神経のない歯があると思われます。
そういう歯は過度な力がかかると、歯がグラグラしてしまったり、割れてしまったりします。
将来できるだけ歯が抜けないように保つ方法は、できるだけ、被せものを連結することです。
連結すると強くなり、力も分散できます。
神経のない弱い歯にだけ力がかかることがありません。
上の歯すべてを連結、というのも可能です。
どのように連結をするかというと、このブログの目次にある
入れ歯 による顎関節症（←ココぽちっと押してください。）
の症例にあります。
キーアンドキーウェイという連結装置で前歯6本、右と左の奥歯4本ずつをつなげます。
そうすると、全体が連結されている効果がでます。
顎も関節でつながっているので、多少動きがあるので、キーアンドキーウェイでそのひずみを吸収します。
今のN.Jさんの状態をほうっておくと将来、総入れ歯という可能性があります。
神経の治療をしっかりと行い、土台をしっかりさせてなるべく連結をすることで、歯を守ることができます。
もちろん、歯磨きや歯科衛生士によるメンテナンスは必須です。
将来入れ歯になるかどうか、今が大事な時期だと思います。
投稿者 shige : 12:37 | コメント (0) | トラックバック
口の臭いが気になります。
Q.最近、口の臭いが気になるようになってきました。家族から指摘されて気がついたのですが、自分の口が臭いかと思うと、話をすることもためらってしまいます。特に朝起きた時に強く感じます。何かよい予防方法があれば教えていただきたいと思います。（62歳 女性）
A.口臭予防には徹底した口内衛生管理が大切です。
年を重ねるにつれ、気になる人が増えるという口臭。口臭にはだ液の分泌不足によるものと、腸内の昨日低下によるものが主といわれています。
便秘症の人にも見られるように、腸内環境が悪化すると、悪玉菌が増え、アンモニア等の悪臭ガスが溜まり、これが吸収され血管を通り、口臭の原因に。
これらは、生活環境や食生活を見直し、胃腸に負担をかけない食事や生活を心がけることが大切です。
次にだ液の分泌不足による口臭。
口を開けて呼吸する、食べ物をかまない、自律神経の機能が低下すると、だ液は不足し、口内に細菌が増加。
それが食べ物のカスなどを餌に、臭いの元となるメチルメルカプタンなどの揮発性硫化物質を作り出します。
また、むし歯治療でつめた金属や手入れの不十分な入れ歯なども、口臭の大きな原因です。
この口臭が特に強くなるのが朝、寝ている間に少なくなっただ液に、古くなって剥がれ落ちた粘膜組織が混ざり、粘着性が高くなっただ液が口臭を強くします。
口臭を防ぐために1日3度の食後の歯磨きは基本。
歯と歯の間は歯間ブラシなどを使い、舌は舌ブラシを使って、口の中の隅々まできれいにしましょう。
また、キシリトールの摂取は歯石を柔らかくする効果があり、日頃の歯磨きをより有効なものにしてくれます。
すべてのケアが終わったら、殺菌作用のあるマウスウォッシュで仕上げます。
口臭予防に大切なのは、何よりも徹底した口内衛生管理といえるでしょう。
投稿者 shige : 15:54 | コメント (0) | トラックバック
ぺリオドン（神経を殺す薬）投入後の痛みが治りません
Q.左上6番を根管治療をしているのですが1ヶ月以上痛みがひかなくて困っております。
「ペリオドン」を入れ、蓋をしてもらったのですが、その後、激痛で鎮痛剤も効かない状態になり、歯を押したり、叩いたりすると「鈍痛がする＋歯が浮いたような感じ」になりました。
このまま痛みが続くようでしたら、歯を抜かなければいけないのでしょうか？
A.「ぺリオドン」とは 神経を殺すために使われる劇薬です。
この薬を使用すると、歯根膜の組織を破壊させてしまうことから、たびたび歯の根の先端に痛みを感じます。神経を抜いたはずなのに痛みがある原因の一つをして「ぺリオドン」の使用があげられます。
ヨーロッパ、アメリカなどの先進国では使われていない薬剤です。
もし、まだぺリオドンを使って治療をしているのであれば、使用をやめて、沈静させる必要があります。そして、根の中をきれいにして感染しないようにしっかり仮歯を入れます。
抗生剤を投与することもありますが、それでだいたいしばらくすると痛みがおさまってくるはずです。
痛みがおさまったところで、きちんと歯の根の治療（根管治療）をしましょう。
なるべくなら神経の治療をしないのが一番です。ましてや、歯を抜くことは最終手段、避けなければいけません。
そうならないように定期的なメンテナンスをすることをおすすめします。
当医院では如何にして神経を保存して守るかということに全力を注ぎますが、どうしても必要なときのみ神経を取ります。
この質問にお答えしているのは3月の半ばですが、今年に入って私はまだ一度も神経を取る治療を行っていません。
神経の治療を行うときはしっかりと時間をとり、なるべく短時間で治療します。
神経の治療なら1回か2回。そのぶん感染の確率も低くなるからです。感染していなければ、強い消毒薬を使うこともないので体にも安全だと考えています。
投稿者 shige : 12:13 | コメント (0) | トラックバック
歯医者のにおいがないのはどうしてですか？
先日患者様より
Q.稲葉歯科医院では、そういえば歯医者の臭いがないのはどうしてでしょうか？以前は歯医者さんの帰りに臭いがしみついたりしてとても気になっていました。
というご質問をいただきましたのでお答えしたいと思います。（当院の歯の根の治療についてもお伝えします。）
A. 当院では臭いのもとになる薬を使っていないからです。
それから当院のバキュームの吸引力が強いため、治療中のにおいをほとんど吸いこんでしまうためです。
歯科医院の臭いのもとになる薬とは歯の根の治療に使う消毒剤クレオドン（グアヤコール）、メトコール、ヨードホルム、フェノールカン フルなどです。
これらの消毒剤、日本ではいまだに大学の授業で使われているので、治療に使われている歯科医院がありますが、実はヨーロッパ、アメリカではすでに使用されていません。
フェノールやグアヤコールは臭いもそうですが、腐食性がとても強くて 皮膚に付着すると中まで浸透して細胞を次々破壊する劇薬です。
こんな薬剤で治療をするとしばしば、根の先がいたくなったりします。
治療中の詰め方が不十分だと口の中でだ液に溶けて体中にまわってしまいます。
では、どのように歯の根の治療を行っているのかお話します。
歯の根の治療に関しては 稲葉歯科医院の先生は全員、平井順先生のJHエンドシステムというセミナーを受講しています。
日本の「歯の根の治療」の専門家の中でトップレベルの先生です。
平井先生のすばらしいところは「歯の根の治療」の専門家なのに、如何にして神経を抜かずに守るかということを大量の資料、症例から教えてくださることです。本当にすばらしい先生です。
平井先生自身神経を抜く治療もほとんどしません。どうしても抜かなければいけない場合のみ、完璧に精密に治療をします。
如何にして神経を抜かずに守るか、ということが大前提で、どうしても神経の治療が必要な時には薬を使わず丁寧で精密な治療をするように教えていただきました。
なぜ、日本でこのような薬剤がまだ使われているかというと、一回の神経の治療時間が短いためだと思います。
本来、神経をとる治療は1回か2回で治療することができます。（ただし1回の治療時間は奥歯の場合1時間から2時間ほどかかります。）
治療と治療の間にしばらく置く時間がないので感染もしません。
だから強い薬で消毒する必要もないのです。
当医院では薬で消毒するかわりにルーティーという器械を使い６％の過酸化水素水で洗浄します。それで根管の中は十分きれいになります。
劇薬を使わない「歯の根の治療」 は結果もとても良く、不快なにおいもありません。
投稿者 shige : 13:11 | コメント (0) | トラックバック
「顎関節症の臨床と診断」セミナ開催
湯島研修所にてスタッフ総勢25名という人数で開催されました。
小さな研修所なので、キツキツです0（。＞＜）0
狭い中、参加い
ただいた先生方ありがとうございました。
それから、今回は申し込みがいっぱいでお断りさせていただいた先生もいらっしゃいま
した。
と不思議でしたが、やはりそれだけ顎関節症の患者さんが多いので しょう・・・・
今回は、コサカのセミナーから参加いただいた先生や、柔道整復師の先生、その他ご紹介いただいた先生、また、久 しぶりの参加の先生などにご参加いただきました（＾▽＾〃）
顎関節症の患者さんを問診からビデオで撮影し（稲葉先生が問診しながら撮影。助手がいなかったようです。お疲れ様で す・・・）その治療過程をDVDで流し、ひとつひとつの動作を止めながら解説。
twitterでも私、つぶやきました。
口が少ししか開くことができない患者さ んの問診から、治すまでをDVDをもちいて一つ一つ治療法を説明。すごくわかりやすいです。それにしても、助手がいなかっ たようで稲葉先生、問診治療をし ながらビデオを撮影、お疲れ様です(*>_<)/~~口を開くことができて患者さんもびっくりしてました！30秒前後前webから
左右の目の開きが違う患者さんで「橋本 氏病」という病名をつけられた患者さんがかみ合わせをしっかり治すことで、両方の目がしっかり開くことができるようになっ た症例もありました。顎関節症は 全身に影響するのですね！30秒前後前webから
http://twitter.com/yuriakubi←ココぽちっと押してください。twitterです。
また、顎の動きを3Dで見ることができて治療前、治療後をわかりやすく比べることもできました。
特に今回はパワーポイントに加えDVDによる患者さんの症例をたくさん見ることができたので、まるで実際に患者さんの治療を見ることができたようなセミナーでした。
投稿者 shige : 13:14 | コメント (0) | トラックバック
入れ歯ができるまで仮歯をいれることはできるのでしょうか？
Q.入れ歯ができるまで仮歯を入れることはできるのでしょうか？
40代にしてほとんどの歯が差し歯やブリッジで、最近上の前歯のブリッジが外れ、また奥歯はグラグラして外れそうです。
現在前歯の根っこが割れているためこの次に歯を抜く予定です。
それとつながっている奥歯もグラグラしていて抜かなければいけないと言われています。
入れ歯にする覚悟はできていたのですが、入れ歯ができるまでは歯が抜けた状態でせいかつをしなければならないのでしょうか？
仕事の関係でどうしても歯抜けの状態で過ごすことができず、どうすればいいかわかりません。
なんとか入れ歯ができるまで仮歯を入れる方法はないでしょうか？
ご回答よろしくお願いします。
A.即時義歯という歯を抜くのと同時に入れることができる入れ歯があります。
新しく入れ歯を入れるまで、歯がない状態でいなければいけないのかと不安に思う患者様からの質問をよく聞きます。
治療中であっても歯がない状態だと、食事もできないですし、人とコミュニケーションがとることができなくなります。
家族も心配されると思います。
当院では入れ歯製作中であっても必ず仮の歯を入れるようにします。歯を抜く前に、次に歯を抜いた状態を想定して仮の入れ歯を作ります。
即時義歯といいます。
抜けた後、患者様の審美的、機能的回復をするのかを前もって考えておくことが重要です。
治療中でもお仕事にはほとんど影響しないと思いますのでどうぞご安心ください。
投稿者 shige : 13:06 | コメント (0) | トラックバック
30代、40代の若い方の入れ歯について
Q.若いのに入れ歯という人いるのでしょうか？
30代後半で歯周病と診断されました。長年、虫歯や腫れや痛みに悩まされてきて,通っていた歯医者では歯周病とも言われず定期的な歯石取りだけでの通院でした。意を決して歯医者を変わった先でそう診断されました。上の両奥歯から3本ずつとも骨が溶けててもう持たないと言われショックを受けています。他の歯も骨がとけはじめていると言われました。インプラントをするには骨がうすいから難しいそうです。若いのに入れ歯という人いるのでしょうか？
A.若い方の入れ歯の質問をよくうけます。
「若いのに入れ歯なんてはずかしい。」
「友達にも家族にも相談できない。」
「歯科医院で相談をするのがこわい。」
という方、実はたくさんいらっしゃいます。
歯が悪くなってしまったことがご自分でもよくわかっているのだけど、相談できずに悩んでいる方が多いです。
最近、患者様の質問に歯科医が回答するサイトの回答者になっているのですが、若いかたの入れ歯にするか、インプラントにするかという相談が非常に増えてきています。
ほとんどの歯科医院では9割の先生はインプラントをおすすめしていると思います。
当院はその他の1割、入れ歯をおすすめしている歯科医院です。
当院の入れ歯は入れ歯先進国ドイツで開発されたテレスコープシステムを取り入れています。
詳しくはhttp://www.ireba-inaba.jp/こちらのHPを見てみてください。
今までの入れ歯のイメージとはまったく違います。
歯にひっかける金具も見えません。
食事をしているときにはずれてしまうこともありません。
インプラント同様、審美的にも優れています。
夜寝るときも外す必要がありません。
ご自分の一部として使っていただけます。
奥歯が1本2本失ってしまったぐらいでしたら、インプラントのほうがいいかもしれませんが、すでにたくさんの歯を失ってしまっている場合、すべてインプラントにすることのリスクも考えないといけないと思います。
インプラント治療の世界最長は40年。30代でインプラント治療をたくさん入れたとすると、40年後、70歳のときどうなっているのか・・・・
しかも入れ歯であることが他人から気がつかれません。
当院では20代後半からお年を召した方までテレスコープシステムで治療をされた患者様がたくさんいらっしゃいます。
20代後半で当院のリーゲルテレスコープで治療をされた患者様は現在7年経過していますが、修理もなく毎月メンテナンスにいらしていただいております。
よく食べれるようになったので、だいぶ太ってしまったとおっしゃっていました。
若いのに入れ歯になってしまってはずかしいということはありません。
メールでの相談も受け付けております。
どうぞお気軽に連絡いただければと思います。
入れ歯無料相談←ココぽちっと押してください。
